Atka
FORMULÁRIO CLIENTES 2026

Querido (a), o objetivo dessa triagem Individual, é promover uma atenção mais específica e direcionada à dor que tanto te incomoda.

Nós, do Instituto FD, especificamente do Curso de Psicanálise,  primamos o bem emocional e mental de cada ser humano (em sua totalidade), auxiliando e permitindo trazer à consciência a sua dor, seu trauma e descobrirmos juntos o que o leva a adquirir determinados comportamentos ou sintomas em sua vida, e finalmente poder RESSIGNIFICAR.

A princípio, não atenderemos crianças, essa Triagem é somente para adultos (acima de 18 anos).

O primeiro passo de Mudança é seu! Deus pode fazer todas as coisas pra que haja CURA em sua vida, mas a SUA PARTE está somente em suas mãos! O SIM!  Eu quero mudar eu quero ressignificar minha história, vem de dentro!

Sendo por isso, o motivo principal de fazermos essa triagem, é  para melhor direcioná-lo a uma de nossas terapeutas, que o ajudará com esse processo.

 

Formulário de Permissões 

https://drive.google.com/file/d/1eFHUgP2Lmj9iIJX_ib33GRdQpPl5KvVx/view?usp=sharingv

IDENTIFICAÇÃO
Endereço
QUESTIONÁRIO
1 - Permissão *
Aceito todas as permissões do formulário acima

2 - Mapeamento do trauma *
Selecione o seu Tipo de Trauma para ser melhor direcionado (a).

3 - Mapeamento do trauma *
Selecione o nível da sua Dor (trauma):

4 - Mapeamento do trauma *
Como é/foi sua relação com seus pais e irmãos?

5 - Mapeamento do trauma *
Há histórico de abuso (físico, emocional, sexual) na família?

6 - Mapeamento do trauma *
Já sofreu bullying ou discriminação?

7 - Mapeamento do trauma *
Há algum evento marcante em sua infância que você gostaria de compartilhar? (Caso não queira informar, digite NÃO) - Máximo de 200 caracteres.

8 - Mapeamento do trauma *
O que te trouxe à terapia? Qual é a principal questão ou problema que gostaria de resolver? - Máximo de 200 caracteres.

9 - Mapeamento do trauma *
Há algo específico que você gostaria que eu soubesse sobre você? (Caso não queira informar, digite NÃO) - Máximo de 200 caracteres.

10 - Mapeamento do trauma *
Já fez algum tipo de terapia?

11 - Mapeamento do trauma *
Através de qual canal conheceu o Instituto?